O que é a cirurgia de Whipple
A duodenopancreatectomia, conhecida como cirurgia de Whipple, é a operação para tumores na cabeça do pâncreas e na região ao redor. São retirados a cabeça do pâncreas, o duodeno, a vesícula e parte da via biliar. Depois, o caminho da bile, do suco do pâncreas e do alimento é reconstruído. É uma cirurgia grande, e saber o que esperar ajuda a atravessar a recuperação com mais tranquilidade.
Os primeiros dias no hospital
- Nas primeiras 24 a 48 horas, o paciente costuma ficar em UTI ou semi-intensiva, para monitoramento
- Já no primeiro ou segundo dia, a equipe estimula sentar e caminhar, o que reduz complicações
- Drenos no abdome mostram se a emenda do pâncreas está cicatrizando bem. São retirados antes da alta ou em consulta
- A dor é controlada com analgesia planejada desde a cirurgia
A internação costuma durar de 7 a 14 dias. Pode ser mais longa se houver alguma complicação.
A volta da alimentação
A dieta começa com líquidos e avança para pastosos e sólidos ao longo dos dias. Em parte dos pacientes, o estômago demora a voltar a esvaziar, o que causa enjoo e sensação de estômago cheio. Na maioria das vezes, isso melhora sozinho em alguns dias ou semanas.
Em casa, a orientação é fazer refeições pequenas e frequentes, comer devagar e acompanhar o peso. A nutricionista faz parte da equipe nessa fase.
Enzimas e glicose
Com parte do pâncreas retirada, muitos pacientes passam a precisar de enzimas pancreáticas em cápsulas, tomadas junto com as refeições, para digerir a gordura. Sinais de falta de enzima são fezes claras, gordurosas ou que boiam e perda de peso.
Algumas pessoas desenvolvem diabetes ou têm piora de um diabetes que já existia. Por isso a glicose é acompanhada nos primeiros meses.
Complicações que a equipe vigia
A mais conhecida é a fístula pancreática, um vazamento na emenda do pâncreas. Na maioria das vezes ela é pequena e se resolve com o próprio dreno. Febre, dor que aumenta, vômitos persistentes ou mudança no aspecto do dreno devem ser comunicados à equipe na hora.
Em casa: semana a semana
- Primeiras 2 semanas: caminhadas curtas várias vezes ao dia, sem carregar peso
- Entre 4 e 6 semanas: retorno gradual às atividades leves e, em muitos casos, a dirigir
- Entre 2 e 3 meses: a maioria se sente recuperada; o cansaço é o último sintoma a ir embora
- Esforço físico intenso e peso: só depois da liberação na consulta
Quimioterapia depois da cirurgia
No câncer de pâncreas, a quimioterapia após a cirurgia é indicada na maior parte dos casos. Ela costuma começar algumas semanas depois da alta, quando o paciente já se recuperou. O cirurgião e o oncologista clínico combinam esse momento juntos.
Dúvidas frequentes
Quanto tempo fico internado depois da cirurgia de Whipple?
Em geral, de 7 a 14 dias. O tempo depende da recuperação da alimentação e da evolução dos drenos.
Vou precisar tomar enzimas para sempre?
Muitos pacientes precisam por longo prazo, mas a necessidade é avaliada caso a caso, conforme os sintomas e o peso.
Quando posso voltar a trabalhar?
Trabalhos leves costumam ser possíveis entre 6 e 8 semanas. Atividades com esforço físico levam mais tempo e dependem da liberação na consulta.
Conteúdo informativo. Não substitui a consulta médica.