Câncer de pâncreas
O câncer de pâncreas costuma ser silencioso. Quando está na cabeça do pâncreas, o primeiro sinal pode ser a pele e os olhos amarelados, sem dor. A cirurgia é a principal chance de cura, e definir se o tumor é operável exige exames de imagem feitos com protocolo específico.
O que é
O tipo mais frequente é o adenocarcinoma ductal. Também existem tumores neuroendócrinos, de comportamento geralmente mais lento, e lesões císticas como a IPMN, que muitas vezes só precisam de acompanhamento.
Cigarro, obesidade, pancreatite crônica, história familiar e diabetes que aparece de repente depois dos 50 anos são fatores que merecem atenção.
Sinais que merecem atenção
- Pele e olhos amarelados
- Urina escura e fezes claras
- Coceira pelo corpo
- Dor que vai para as costas
- Perda de peso sem explicação
- Diabetes de início recente
Operável ou não
Pela imagem, o tumor é classificado em ressecável, limítrofe (encosta em vasos importantes), localmente avançado ou metastático. Essa classificação decide a ordem do tratamento. Nos casos limítrofes, a quimioterapia vem antes e pode tornar a cirurgia possível.
A tomografia precisa ser feita com protocolo de pâncreas. Um exame comum de abdome pode não responder a pergunta, e vale repetir antes de qualquer decisão.
O tratamento cirúrgico
Para tumores na cabeça do pâncreas, a cirurgia é a duodenopancreatectomia, conhecida como cirurgia de Whipple. Ela retira a cabeça do pâncreas, o duodeno, a vesícula e parte da via biliar, e depois reconstrói o caminho da bile, do suco pancreático e do alimento.
Para tumores no corpo e na cauda, faço a pancreatectomia distal, muitas vezes por via robótica ou laparoscópica. A experiência da equipe e do hospital com cirurgias de pâncreas tem impacto direto no resultado.
A vida depois
Algumas pessoas passam a precisar de enzimas pancreáticas nas refeições, para digerir gordura, e outras podem desenvolver diabetes. Ambos têm tratamento. A quimioterapia depois da cirurgia é indicada na maior parte dos casos.
Dúvidas frequentes
Cisto no pâncreas é câncer?
Na maioria das vezes, não. Muitos cistos só precisam de ressonâncias periódicas. Alguns sinais na imagem indicam retirada. A avaliação define qual é o caso.
Por que procurar um cirurgião oncológico logo?
Porque o tempo e a ordem do tratamento mudam o resultado. Uma avaliação cirúrgica no início evita que um tumor operável deixe de ser.
Familiares são bem-vindos na consulta. Anotar as perguntas antes ajuda a não esquecer nada na hora. Veja o guia do paciente.
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