Câncer de fígado e vias biliares

O que é

O hepatocarcinoma aparece quase sempre em fígados doentes: cirrose, hepatites B e C, álcool e gordura no fígado. O colangiocarcinoma nasce nos canais da bile. E as metástases hepáticas, em especial as de câncer de intestino, são uma das situações em que a cirurgia mais muda o prognóstico.

Sinais que merecem atenção

• Nódulo novo em ultrassom de rotina
• Pele e olhos amarelados
• Dor do lado direito da barriga
• Barriga aumentando de volume
• Perda de apetite e de peso
• Alteração recente em exames do fígado

Quem tem cirrose ou hepatite crônica deve fazer ultrassom a cada seis meses. É assim que a maioria dos tumores é encontrada ainda pequena.

Quanto do fígado pode sair

Em um fígado saudável, é possível retirar até cerca de 70% do órgão. Em um fígado com cirrose, a margem é bem menor. Antes da cirurgia, calculo pela tomografia o volume que vai ficar.

Quando o volume restante é pequeno, uma técnica chamada embolização portal faz o lado saudável crescer nas semanas anteriores à operação.

O tratamento cirúrgico

A cirurgia pode retirar um segmento, um lado inteiro do fígado ou vários nódulos pequenos. Em tumores menores, a ablação por calor é uma alternativa. Para as metástases de intestino, a cirurgia do fígado pode ser feita junto com a do intestino ou em tempos separados.

Na vesícula, uma situação comum é o câncer descoberto no exame da peça depois de uma cirurgia de pedra. Muitas vezes é necessária uma segunda cirurgia, e ela deve ser avaliada logo.

Dúvidas frequentes