Câncer de estômago
O câncer de estômago costuma dar sintomas vagos no início, como estômago cheio com pouca comida, dor na boca do estômago e perda de peso. O diagnóstico é feito por endoscopia com biópsia. A cirurgia retira parte ou todo o estômago, junto com os linfonodos da região.
O que é
O tipo mais comum é o adenocarcinoma. Entre os fatores de risco estão a infecção pela bactéria H. pylori, cigarro, dieta rica em sal e alimentos defumados, gastrite atrófica e casos na família. Tratar o H. pylori quando ele é encontrado é uma forma real de prevenção.
Sinais que merecem atenção
- Estômago cheio com pouca comida
- Dor na boca do estômago que não melhora
- Náuseas e vômitos frequentes
- Perda de peso sem explicação
- Fezes escuras, como borra de café
- Anemia sem causa encontrada
Como é feita a investigação
A endoscopia com biópsia é o exame central. A tomografia mostra os linfonodos e o restante do abdome. Em tumores maiores, às vezes faço uma laparoscopia rápida antes do tratamento, para olhar o peritônio diretamente.
O tratamento cirúrgico
Na gastrectomia subtotal, retiro a parte de baixo do estômago e preservo o restante. Na gastrectomia total, o estômago inteiro sai e o esôfago é ligado direto ao intestino. Em ambas, a retirada cuidadosa dos linfonodos é parte essencial da cirurgia.
Em muitos casos a quimioterapia é feita antes e depois da operação. Tumores muito iniciais podem ser retirados por endoscopia.
A vida depois
É possível viver bem sem estômago. As refeições passam a ser menores e mais frequentes, e quem faz gastrectomia total precisa repor vitamina B12 por toda a vida. O peso costuma estabilizar depois de alguns meses.
Dúvidas frequentes
Gastrite pode virar câncer?
Algumas gastrites, como a atrófica com metaplasia intestinal, aumentam o risco e pedem endoscopias de controle. A gastrite comum, sozinha, não.
Sem estômago, para onde vai a comida?
O esôfago é ligado ao intestino delgado, que passa a receber o alimento diretamente. Por isso as porções precisam ser menores.
Familiares são bem-vindos na consulta. Anotar as perguntas antes ajuda a não esquecer nada na hora. Veja o guia do paciente.
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