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Colonoscopia: com quantos anos fazer o primeiro exame?

Para quem não tem fatores de risco, a colonoscopia de rastreamento começa aos 45 anos. Se o exame vier normal, o próximo é em 10 anos. Quem tem pai, mãe ou irmão com câncer de intestino deve começar antes, e qualquer sintoma pede investigação em qualquer idade.

Escrito por Dr. Ricardo Aurichio, cirurgião oncológico, CRM-PR 25806Publicado em
Dr. Ricardo Aurichio em cirurgia de intestino, ao lado de ilustração do intestino grosso

Por que a colonoscopia previne o câncer

A maioria dos cânceres de intestino começa como um pólipo, uma pequena elevação na parede do intestino que leva anos para se transformar. Durante a colonoscopia, o médico encontra esses pólipos e os retira no próprio exame. Por isso ela faz mais do que diagnosticar: ela impede que parte dos tumores chegue a se formar.

Sem histórico na família: a partir dos 45 anos

Durante muito tempo a idade indicada foi 50 anos. Como os casos em adultos mais jovens aumentaram, várias sociedades médicas passaram a recomendar o início aos 45 anos para pessoas de risco habitual, ou seja, sem sintomas e sem casos na família.

  • Exame normal: repetir em 10 anos
  • Pólipos retirados: o intervalo fica menor, de acordo com o tipo e o número de pólipos
  • Depois dos 75 anos: a decisão é individual, conforme a saúde e os exames anteriores

Com câncer de intestino na família: começar antes

Se um parente de primeiro grau (pai, mãe, irmão ou filho) teve câncer de intestino, o risco é maior. Nesses casos, o primeiro exame costuma ser feito aos 40 anos ou 10 anos antes da idade em que o familiar recebeu o diagnóstico, o que vier primeiro. A repetição também é mais frequente.

Doenças inflamatórias do intestino, como retocolite e doença de Crohn, e síndromes hereditárias têm calendários próprios, definidos com o médico.

Sintomas não esperam a idade

As idades acima valem para quem não sente nada. Quem tem algum destes sinais deve ser avaliado logo, mesmo aos 30 anos:

  • Sangue nas fezes, mesmo em pequena quantidade
  • Intestino que mudou de ritmo há semanas
  • Anemia sem causa encontrada
  • Perda de peso sem dieta
  • Dor ou inchaço abdominal persistente

E o exame de sangue oculto nas fezes?

É uma alternativa simples, feita em casa todo ano. Ele procura sangue invisível nas fezes. Se der positivo, o próximo passo é a colonoscopia. Ele não substitui a colonoscopia em quem tem histórico familiar ou sintomas.

Como é o exame

Na véspera, um preparo limpa o intestino. O exame é feito com sedação, dura de 20 a 40 minutos e não costuma causar dor. É preciso ir com acompanhante, porque a sedação impede de dirigir no mesmo dia.

Dúvidas frequentes

Colonoscopia dói?

Na grande maioria das vezes, não. O exame é feito com sedação, e a pessoa costuma dormir durante o procedimento.

Tenho 35 anos e vi sangue nas fezes. Preciso esperar os 45?

Não. A idade de 45 anos vale para quem não tem sintomas. Sangue nas fezes deve ser avaliado em qualquer idade.

Meu pai teve câncer de intestino aos 52 anos. Quando devo começar?

Em geral, aos 40 anos, porque é a idade que vem primeiro entre 40 e 10 anos antes do diagnóstico dele (42). O calendário exato é definido na consulta.

Conteúdo informativo. Não substitui a consulta médica.